"改良鸡尾酒"在单节段腰椎后路融合术中的疗效
摘要
目的:探讨"改良鸡尾酒"在单节段腰椎后路椎间融合术中应用的安全性和有效性.方法:选取2018年1月至2019年2月在湘潭市中心医院脊柱外科行单节段腰椎后路椎间融合术的60例患者作为研究对象,按随机数表法分为鸡尾酒组(A组,n=30)和生理盐水组(B组,n=30).观察术后24 h引流量和总引流量,术前和术后第1,3天血红蛋白(Hb)值、血细胞比容(Hct)、二聚体值,术后深静脉血栓形成情况,术后4,8,12,24和48 h的VAS疼痛评分,干预前和干预后即刻,5 min,10 min和30 min心率、血压的变化,记录不良事件发生情况,术后随访1个月.结果:两组术后24 h引流量、总引流量和术后第1,3天Hb,Hct差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均无输血.A组术后4,8和12 h VAS疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24和48 h两组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).两组不同时间收缩压、舒张压、心率差、术前和术后血浆D-二聚体值差异均无统计学意义(P>0.05).两组病例中均未发生下肢深静脉血栓等不良事件;A组与B组各有1例出现切口延迟愈合,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:局部应用"改良鸡尾酒"可以有效减少腰椎后路椎间融合术患者术后失血量,减轻其早期切口疼痛,不增加下肢深静脉血栓形成的风险.
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