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25-(OH)D3与糖尿病周围神经病变的相关性

邓珊珊[1]龙入虹[1]周海洋[1]陈国兰[1]

摘要

目的:分析25-(OH)D3与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的相关性,评价其在DPN中的诊断价值.方法:选取2017年11月至2018年8月于柳州市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者148例作为研究对象,依据神经电生理(nerve electrophysiology,NET)检查结果分为DPN组与非DPN组.148例2型糖尿病患者血清25-(OH)D 3在10.81~43.09 nmol/L,根据25-(OH)D3四分位数,将2型糖尿病患者分为4组,即A组[25-(OH)D3<13.82 nmol/L)]、B组[13.82 nmol/L≤25-(OH)D3<21.42 nmol/L]、C组[21.42 nmol/L≤25-(OH)D3<34.91 nmol/L]、D组[25-(OH)D3≥34.91 nmol/L].分析各组血清25-(OH)D3水平,神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、腓肠感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、神经F波潜伏期、运动传导波幅变化.结果:DPN组、非DPN组25-(OH)D 3水平分别为(35.08±2.89)nmol/L,(41.24±3.42)nmol/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);运动传导波幅在A组、B组、C组及D组四组中两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组神经潜伏期明显高于其他3组,腓肠神经SCV明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组神经潜伏期明显高于D组(P<0.05).A组、B组、C组及D组DPN发生率分别为86.49%,54.05%,48.65%及27.03%,A组、B组和C组DPN发生率明显高于D组(P<0.05);B组和C组DPN发生率明显高于D组(P<0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析结果显示血清25-(OH)D3水平诊断DPN曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.642(95%CI 0.581~0.796),最佳临界诊断值为13.45 nmol/L.结论:血清25-(OH)D3水平可作为预测DPN程度的指标.

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