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单中心不同前列腺特异性抗原区间经会阴与经直肠前列腺穿刺的对比分析

夏开国[1]陈凤华[2]沈德贇[2]李斌[2]葛庆宇[2]宣强[2]陶陶[2]

摘要

目的:比较双平面超声引导下不同前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)区间经会阴和经直肠前列腺穿刺活检的阳性率和并发症.方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行双平面超声引导下前列腺穿刺活检的629例患者临床资料,其中经会阴组282例,经直肠组347例,将患者的PSA分为≤4 ng/mL,4 ng/mL<PSA≤10 ng/mL,10 ng/mL<PSA≤20 ng/mL,20 ng/mL<PSA<100 ng/mL和≥100 ng/mL 5个区间,分别统计分析这5个区间患者的基本资料、穿刺阳性率和并发症.结果:两组阳性率会阴组为52.13%,直肠组为40.63%,差异有统计学意义(P<0.05);在PSA的5个区间会阴组阳性率均高于直肠组,但仅20~100 ng/mL区间差异有统计学意义(P<0.05).会阴组总体并发症发生率低于直肠组,差异有统计学意义(P<0.05);其中肉眼血尿、尿路感染、发热和迷走神经兴奋发生率会阴组显著低于直肠组,差异有统计学意义(P<0.05);尿潴留发生率2组差异无统计学意义(P>0.05).直肠出血为直肠组特有并发症,会阴肿痛为会阴组特有并发症.结论:经会阴穿刺阳性率高于经直肠,并发症发生率低于经直肠.

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