HER2阳性胃腺癌的病理诊断

,R R,M M,M M,D D

阅读：23 American Journal of Surgical Pathology； Volume 26, January 2002, Issue 1

Abstract

人表皮生长因子受体2（HER2）原癌基因在15%至30%的胃腺癌中过度表达。抗HER2的赫塞汀靶向治疗已证实在晚期胃癌和胃食管交界处癌的治疗中有效。最近推出了胃腺癌HER2的修订标准化评分系统。我们旨在验证该评分系统，包括分析免疫组化（IHC）评分的观察者之间差异。

经组织病理证实浸润性胃腺癌或食管腺癌共323例，应用IHC和显色原位杂交（CISH）检测HER2状态。 IHC3+或IHC2+/ CISH阳性肿瘤被认为是HER2阳性。

在3名临床病理学家中使用当前标准的修订HER2评分系统，观察在IHC评分中观察者之间的差异。从病人病历中回顾性分析临床病理特征。

323例病人中50例（15.5%）HER2阳性。在IHC评分中观察者一致性高(κ = 0.78)。大多数不一致存在于弥漫性或混合的肿瘤类型及弱到中等强度染色 (IHC2+)样本中。在ISH之前用IHC区分HER2状态表明HER2 IHC的评分系统是敏感的。

目前使用的标准化HER2评分系统是一种性能优良、临床上适用的方法，可在适当教育和培训的病理学家中用其确定HER2状态。

full text