摘要
目的:系统评价孕产期血清维生素D水平与产后抑郁症(postpartum depression,PPD)发病风险的相关性.方法:分别在PubMed,PsycINFO,The Cochrane Library,Embase,中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI),中国生物医学文献服务系统(China Biology Medicine disc,CBM),万方和维普数据库搜索国内外公开发表的有关孕产期血清维生素D水平与PPD相关性的研究,检索时间均为建库至2018年2月28日.纳入文献由2名评价者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及评估纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行分析Meta分析.结果:共纳入3篇病例对照研究和8篇队列研究,共5 052例孕产妇.其中3项研究表明PPD与血清维生素D水平不相关,8项研究表明PPD与血清维生素D水平低于50 nmol/L显著相关.提取数据后有5篇研究的血清维生素D水平分组与PPD评分量表不统一,无法进行数据合并分析,只对其中6篇文献数据转换后进行Meta分析,其中4篇文献提取具体病例数共包括试验组1 571例和对照组1 857例.Meta分析结果显示:血清维生素D水平截取值在50 nmol/L时与PPD发病无相关性(OR=1.24,95%CI 0.92~1.69,P=0.16).另外2篇中血清维生素D截取值在50 nmol/L时与PPD发病无相关性(MD=-0.18,95%CI-1.20~0.84,P=0.74).再次截取血清维生素D严重缺乏水平25 nmol/L,提取病例数的4篇文献数据Meta分析结果显示:血清维生素D截取值在25 nmol/L时与PPD发病无相关性(OR=2.63,95%CI 1.14~6.09,P=0.02).结论:孕产妇血清维生素D水平低于50 nmol/L时,尚不能提示与PPD相关.当孕产妇血维生素D水平低于25 nmol/L时,可能为PPD发病的危险因素.
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