咽胃一体管在机械通气重症胰腺炎患者中的运用与护理
摘要
目的:探讨新型胃管“咽胃一体管”在需机械通气并安置胃管的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者中的应用价值.方法:选取2016年7月至2018年3月西南医科大学附属医院急诊医学部收治的SAP患者60例为研究对象.采取前瞻性病例对照研究方法,随机将患者分为观察组与对照组,其中观察组安置新型咽胃一体管,对照组安置传统胃管,两组患者均给予常规治疗手段和护理措施.比较两组患者呼吸机相关肺炎发生率、管道并发症发生率、痰液引流量、CRP、降钙素原等指标.结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率较对照组降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组导管并发症发生率较对照组降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).置管后1周,观察组引流、吸引痰液总量显著高于对照组;置管后第7天开始,两组痰液量均有减少趋势,观察组降低更为显著(P＜0.05).比较两组血清CRP水平,治疗后1周,观察组CRP水平显著低于对照组(P＜0.01);治疗后第2周,两组比较差异无统计学意义;对照组血清降钙素原水平于治疗后1周、2周显著升高,均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用咽胃一体管可显著减少SAP患者呼吸机相关性肺炎的发生率,并可提高痰液引流效率,降低感染性指标,有一定的临床应用前景.
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