目的 探讨mRNA原位杂交(RNAscope)技术对胃肠道间质瘤(GIST)程序性死亡分子1 (PD?1)、程序性死亡分子配体1(PD?L1)表达分析中的应用价值.方法 收集华北理工大学附属医院病理科2015年1月至2017年7月经临床病理确诊的GIST 50例,另收集正常胃肠黏膜8例、平滑肌瘤4例、神经鞘瘤4例及侵袭性纤维瘤4例共20例作为对照.采用RNAscope技术检测50例GIST病例及20例对照组织石蜡标本中PD?1/PD?L1 mRNA的表达情况,并采用免疫组织化学方法检测50例GIST病例石蜡标本中PD?1/PD?L1蛋白质的表达情况.结果 50例GIST中男性20例,女性30例;中位年龄57岁(45～74岁).肿瘤发病部位:原发胃22例(44.0%),原发于胃外的28例.GIST中PD?1 mRNA阳性率为52.0%(26/50),PD?L1 mRNA阳性率为68.0%(34/50),对照组中PD?1、PD?L1 mRNA的阳性率均为10.0%(2/20).采用免疫组织化学EnVision两步法检测50例GIST病例中PD?1 (鼠抗人,克隆号UMAB199)、PD?L1(兔抗人,克隆号SP142)的阳性率分别为44.0%(22/50)和60.0% (30/50),与RNAscope技术比较,两种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).一致性分析结果显示,两种方法检测PD?1的Kappa值为0.602,一致性一般;PD?L1的Kappa值为0.483,一致性一般.采用免疫组织化学EnVision两步法检测50例GIST病例中PD?1(鼠抗人,克隆号MRQ?22)、PD?L1 (兔抗人,克隆号SP263)的阳性率分别为40.0%(20/50)和58.0%(29/50),与RNAscope方法比较,两种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).一致性分析结果显示,两种方法检测PD?1的Kappa值为0.524,一致性一般;PD?L1的Kappa值为0.448,一致性一般.结论 RNAscope技术检测GIST患者PD?1、PD?L1 mRNA阳性率均高于免疫组织化学检测PD?1、PD?L1蛋白质,但两种方法的一致性一般.RNAscope技术是一种新兴的检测技术,其应用价值需要更多的实验研究来验证.