未放化疗而长期无瘤生存的原发扁桃体弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床和病理学特征
摘要
目的 探讨未放化疗而长期无瘤生存原发扁桃体弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床和病理学特征.方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院病理科2006年4月至2017年7月间,原发扁桃体DLBCL的会诊病例共80例,其中未放化疗而长期无瘤生存者10例为实验组,已治疗患者70例为对照组,对患者的临床资料、病理组织学、免疫组织化学染色及分子生物学检测结果进行回顾性分析.结果 患者年龄6～79岁,平均年龄46.5岁,男性37例,女性43例.未放化疗而长期无瘤生存的DLBCL,病变大部分局限在扁桃体,切除活检显示结构仅部分破坏,病变比较新鲜,EB病毒编码的小RNA(EBER)检测和荧光原位杂交(FISH)检测t(14;18)结果均为阴性;基因重排检测为单克隆.未放化疗组在年龄、bcl?2表达、CMYC蛋白表达以及CMYC和bcl?2共表达方面与已治疗组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);在性别、部位、分型、临床分期等方面,两者间差异无统计学意义(P>0.05);未放化疗组和已治疗组中位总生存期分别为81及20个月,差异无统计学意义(P>0.05).在年龄<40岁的患者中,未放化疗组在部位和CMYC蛋白表达方面与已治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05),其他各方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 未放化疗而长期无瘤生存的原发扁桃体DLBCL具有相对独特的临床和病理学特征.生存分析结果显示未放化疗组可长期无瘤生存,可以使患者免受放疗和化疗带来的副作用.
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