具有浆母细胞特征的B细胞肿瘤5例临床病理分析
摘要
目的 探讨浆母细胞性淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)和间变性浆细胞瘤(anaplastic plasma cell myeloma,APCM)的临床特点、组织学特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集5例患者的临床资料,观察其临床特点、组织学形态及免疫表型.结果 镜下肿瘤细胞呈弥漫性生长伴星空现象.胞质丰富,嗜碱性;细胞核偏位,内含一个或多个核仁.肿瘤内有大量凋亡小体,核分裂象常见,有时可见成熟浆细胞.免疫表型:5例均表达一种或多种浆细胞标志物(CD38、CD138、MUM1),不表达CD20.例2、3表达CD79a.结论 PBL多见于HIV感染或有免疫缺陷病的患者,EBER阳性,Ki-67增殖指数高(＞80％).APCM通常表现为多发性溶骨性破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,EBER阴性,Ki-67增殖指数低.PBL与APCM治疗原则及预后亦不相同,因此鉴别两者需充分结合患者临床资料,对指导临床治疗具有重要意义.
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