不同HPV检测法及p16表达在喉鳞状细胞癌病理诊断中的应用价值
摘要
目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的不同检测方法及p16表达,在喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)病理诊断中的作用和应用价值.方法 收集有完整临床病理资料的21例LSCC,按WHO(2017)头颈部肿瘤分类诊断标准,分别采用PCR-DNA反向点杂交法检测肿瘤组织中HPV-DNA,RNAscope法检测HPV 16型及18型E6、E7的mRNA,同时应用免疫组化SP法进行p16染色并分析其表达特点.结果 LSCC患者发病年龄37 ～62岁,中位年龄46岁;男性13例,女性8例,其中HPV 16-DNA检测5例为阳性(5/21,23.8％),16例为阴性(16/21,76.2％).HPV阳性患者中1例p16强阳性(1/5,20.0％);HPV 16 mRNA检测8例为阳性(8/21,38.1％),其中5例同时为HPV 16-DNA阳性,3例p16阳性(3/8,37.5％);13例HPV 16 mRNA检测为阴性(13/21,61.9％).HPV阳性LSCC组织学多表现为非角化型鳞状细胞癌,肿瘤细胞呈卵圆形或梭形,细胞核深染,核仁不明显,细胞边界不清.结论 LSCC组织主要为HPV 16型,以非角化型鳞状细胞癌为主.应用RNAscope法检测HPV 16 mRNA比PCR-DNA反向点杂交法具有更高的灵敏性和特异性,p16不能作为检测LSCC组织中HPV感染状态的替代标志.
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