盘源性腰痛炎性相关介质的研究进展
摘要
椎间盘(intervertebral disc,IVD)是上、下椎骨之间的软骨结构,这种结构使得脊柱具有大幅度的运动范围.影响IVD功能的因素诸多,包括衰老、创伤性损伤、遗传等.病变组织往往有功能和结构的变化,包括细胞的衰老与凋亡,以及生物力学的受损.然而,目前对于IVD相关疾病的治疗方法十分有限,其治疗往往侧重于缓解症状,而不是减轻疾病的进展.IVD相关疾病是一类慢性进行性疾病,同时也是一种非常"昂贵"的疾病.根性疼痛最常见于IVD突出,据统计,高达2.2％的成人深受其影响,造成大量体力负担和庞大的医疗保健成本,并造成患者工作能力的丧失.在IVD疾病进展过程中,免疫反应和炎症反应的作用日益明显.因而有关炎症介质在IVD疾病中的研究成为目前的热点方向.其中,白细胞介素(IL)家族、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体(TLR)、胰岛淀粉样多肽(IAPP)、生长转化因子β1(TGF-β1)等因子已被证实在IVD病变进展中与腰椎间盘突出症的根性疼痛密切相关.本文就盘源性腰痛炎性相关介质的最新进展和相关机制,及未来治疗的发展方向作一综述.
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