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皮肤高分化血管肉瘤骨髓转移1例

常娟[1]陈辉树[1]郑宏刚[1]杨小雨[1]

摘要

患者女性,77岁,主因脊柱疼痛,于2015年5月入院.19年前曾患子宫内膜癌,行全子宫及双附件手术切除,术后未行放、化疗.患者30多年前肩挑重物后逐渐出现肩部肿物,约3 cm×3 cm,质软,皮肤色.2014年肿物增大,发紫,形状不规则,无触痛,超声示多发血管瘤,大小5cm×6cm,于2014年7月门诊手术切除,病理提示血管瘤.拆线后即见切口部位有复发,且逐渐增大.2014年12月,患者全身游走性疼痛,未就医.2015年1月,脊柱疼痛明显,多发病理性骨折,MRI示椎体破坏明显,考虑多发性骨髓瘤,行脊柱放疗后,疼痛渐消失.2015年5月,左肩部肿物再次出现肿大,二次手术切除肩部肿物,10.5cm×8cm大小,于本院行病理检查为海绵状血管瘤,部分组织增生活跃.MRI检查全身弥散片状表现,骨破坏严重,并出现贫血症状.当地两次骨髓细胞学检查未见典型细胞.球蛋白不高,肝脾淋巴结不大.

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