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泌尿道肾源性化生6例临床病理分析

欧阳琪[1]肖立[1]陈燕[1]卢晨[1]余波[1]衣琳[1]殷于磊[1]

摘要

目的 探讨肾源性化生(nephrogenic metaplasia,NM)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析6例泌尿道NM,分析其临床资料、病理学形态和免疫表型特征,并复习相关文献.结果 女性1例,男性5例;年龄31 ~81岁,平均58.1岁;2例有泌尿道结石、3例有前列腺增生症或腺性膀胱炎而经尿道电切病史、1例同时伴发尿路上皮癌;3例累及输尿管、2例前列腺尿道部、1例膀胱三角区.膀胱镜下见黏膜粗糙或低乳头状突起.镜下见病变主要由管状、囊状、小巢状和乳头状结构组成,可见伊红色基膜样物;增生上皮为立方状或柱状,部分有细胞学非典型性;间质慢性炎.免疫表型:表达PAX2、PAX8、CK7、P504S,不表达p63、CD10、PSA.结论 NM是少见的尿路上皮瘤样病变,常有泌尿道损伤病史,需与尿路上皮癌、前列腺癌、透明细胞腺癌及子宫内膜异位鉴别,掌握其临床病理学和免疫表型特征可提高确诊率.

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