目的:调查急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患儿血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)浓度,评估其在AHF患儿住院期间肾功能恶化(worsening renal function,WRF)中的诊断价值.方法:纳入2017年1月至12月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院诊断为AHF患儿30例为心力衰竭组,选取同期健康儿童20例为对照组.超声心动图评估心功能,在入院时(第1天)和入院后72 h(第3天)检测血液中尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐、NGAL浓度及肾小球滤过率(e-GFR).结果:心力衰竭组入院时血清NGAL浓度显著高于对照组[(12.5±11.0) vs (4.5±3.0) μg/L,P＜0.001],心力衰竭组72 h内有17例(56.6％)发生WRF,发生WRF的患儿入院时血清NGAL浓度显著高于未发生WRF的患儿[(38±10) vs(5.0±7.2)μg/L,P＜0.001].AHF患儿入院时血清NGAL截断值＞27.5 μg/L时,其诊断住院期间发生WRF的敏感性为87％,特异性为68％,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.869 (95％ CI0.783～0.890,P＜0.001),高于血清BUN(AUC=0.669)和e-GFR(AUC=0.714).结论:血清NGAL具有良好的诊断AHF患儿WRF的能力,可作为儿童AHF肾功能损伤的标志物.