摘要
目的:探讨鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)对急性脑梗死后吞咽障碍的疗效.方法:将72例急性脑梗死后吞咽障碍患者随机分为对照组与mNGF组,每组各36例.两组均接受常规药物治疗、吞咽功能训练和电刺激治疗,mNGF组另加mNGF肌肉注射治疗.采用石氏计分法评估两组临床疗效.观察比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)血清水平.分别采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(Swallowing Related Quality of Life,SWAL-QOL)评定两组患者吞咽障碍程度、吞咽功能及生活质量.结果:治疗6周后,mNGF组总有效率为88.9%,对照组总有效率为69.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分及血清NSE水平较治疗前均显著降低(p<0.05),但mNGF组下降幅度显著大于对照组(p<0.05).与治疗前相比,两组患者治疗6周后洼田饮水试验评级、SSA评分和SWAL-QOL评分均有明显改善(P<0.05),但mNGF组改善程度大于对照组(P<0.05);mNGF组治疗后侧支循环开放率为80.6%(29/36),明显高于对照组的58.3%(21/36),两组侧支循环开放率差异有统计学意义(P<0.05).结论:mNGF治疗可有效改善急性脑梗死后吞咽障碍.
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