骨髓增生异常综合征患者胸骨与髂骨骨髓形态学比较
摘要
目的:探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者胸骨和髂骨骨髓形态学的差异,评价胸骨检查在诊断中的意义.方法:回顾性分析吉林大学第一医院2015年1至12月同时进行胸骨和髂骨检查的21例MDS患者,对比胸骨与髂骨在骨髓增生程度、原始细胞计数、典型病态的差别及对分型诊断的影响.结果:胸骨检查MDS诊断率显著高于髂骨检查;粒细胞系占有核细胞百分比、粒细胞与红细胞比值、伴原始细胞增多(excess blasts,EB)亚型原始细胞计数、红细胞系病态造血细胞比例胸骨均高于髂骨;胸骨检查中具有红细胞系典型病态患者的比例高于髂骨;胸骨穿刺染色体检查成功率高于髂骨穿刺;EB亚型中,胸骨检查国际预后指数评分系统(international prognostic scoring system,IPSS)评分高于髂骨检查.结论:与髂骨相比,胸骨骨髓象检测更易发现典型病态造血及原始细胞增多,在MDS诊断、分型及预后评分、危险分层等方面更加准确.
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