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血清25-羟基维生素D水平与急性缺血性脑卒中短期预后的关系

方厚盈[1]唐伯儒[2]郭阳[2]

摘要

目的:探讨血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与急性缺血性脑卒中患者短期预后之间的关系.方法:连续收集2015年5月至11月于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者200例,收集临床资料,测定血清25(OH)D水平并进行入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分,发病90 d后随访,行改良Rank量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分.根据血清25(OH)D水平、mRS评分分组,比较两组资料.结果:200例患者进入研究队列,90 d后失访13例,失访率为6.5%,94例(47%)患者发生预后不良事件.25(OH)缺乏组165例,年龄、脑血管病史、入院NIHSS评分、90 d mRS评分、胱抑素C水平、D-二聚体水平大于非缺乏组(P<0.05);90 d预后不佳组94例,25(OH)D水平低于预后良好组,房颤、脑血管病史、D-二聚体、NIHSS评分高于预后良好组;多因素分析显示血清25(OH)D水平(OR=0.895,95%CI 0.840~0.953,P=0.001)、入院NIHSS评分(OR=1.811,95%CI 1.428~2.296,P<0.001)与急性缺血性脑卒中短期预后密切相关.结论:血清25(OH)D水平是急性缺血性脑卒中短期预后的独立预测因子且是保护性因素.

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