Abstract
皮肤原发的结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(PC-ENKTL)是一种罕见的EBV病毒相关的肿瘤,其临床病理特征不明确。我们在亚洲进行了一项关于PC-ENKTL和CD56阳性EBV阴性的外周T细胞淋巴瘤(PC-CD56+PTCL)的多国家协作研究,试图阐明它们的临床病理特征。用免疫组织化学方法检测T细胞受体(TCRs)、原位杂交的方法检测EBV和TCR基因重排,把60例肿瘤进行分类,其中有51例PC-ENKTL(20例NK细胞、17例T细胞和14例不确定型)和9例PC-CD56+PTCL。T细胞源性肿瘤占PC-ENKTL的46%,这些病例的半数呈TCR缺失。与T细胞谱系肿瘤相比,NK细胞谱系的PC-ENKTL更多累及区域淋巴结,并多呈CD8阴性和CD56阳性。和PC-CD56+PTCLs病例相比,PC-ENKTL病例肿瘤坏死更多见,更年轻,CD16和CD30的表达比例更高。与PC-CD56+PTCL病例 (n=9)相比,CD56阳性的T细胞谱系PC-ENKTL肿瘤(n=8)在TNM分期中多呈局限性病变,并且多为γδ T细胞起源。PC-ENKTLs和 PC-CD56+PTCLs均呈侵袭性,5年生存率为25%。肿瘤坏死和CD16表达可以做为鉴别PC-ENKTLs 和PC-CD56+PTCLs的有用指标。多变量方差分析显示单发病灶、乳酸脱氢酶水平升高和B族症状的存在是PC-ENKTL的独立不良预后因素。为了描述这些罕见淋巴瘤的临床病理特征和EBV的意义,更深层次的多病例研究是必要的。
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