阿替普酶静脉溶栓治疗发病3~4.5 h急性脑梗死的疗效及安全性研究

尚俊英(首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神内二病区,北京,100043);李雪峰(北京市丰台中西医结合医院骨科,北京,100072);赵虹(首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神内二病区,北京,100043);李亚楠(首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神内二病区,北京,100043);刘菊(首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神内二病区,北京,100043);袁烨(首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神内二病区,北京,100043);

阅读：1262 临床与病理杂志； 2016年第36卷第12期

摘要

目的：探讨阿替普酶(alteplase，rt-PA)静脉溶栓用于发病3~4.5 h急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法：将152例发病在3~4.5 h的急性脑梗死患者随机分配至观察组(n=76)和对照组(n=76)，对照组采用拜阿司匹林治疗，观察组在对照组的基础上给予r t-PA静脉溶栓。观察两组临床疗效及治疗期间的出血性转化率。结果：两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale，NIHSS)、Barthel指数(BI)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后14，30，90 d观察组的NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；治疗后90 d观察组的改良Rankin量表(mRS)评估结果显著优于对照组(P<0.01)；观察组治疗期间的出血性转化率高于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rt-PA静脉溶栓治疗在3~4.5 h急性脑梗死患者中仍具有显著效果，且并未明显增加出血性转化率。

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