李青(山东省东营市人民医院病理科,东营,257091);王琳琳(山东省东营市人民医院病理科,东营,257091);周晓秋(山东省东营市人民医院病理科,东营,257091);孙希印(山东省东营市人民医院病理科,东营,257091);李红静(山东省东营市人民医院病理科,东营,257091);燕丽(山东省东营市人民医院病理科,东营,257091);刘丽丽(山东省东营市人民医院病理科,东营,257091);王若涵(山东省东营市人民医院病理科,东营,257091);李新功(山东省东营市人民医院病理科,东营,2570
摘要
目的 观察子宫内膜混昆合性腺-神经内分泌癌的临床病理特点,探讨其诊断和起源.方法 对1例子宫内膜发生的子宫内膜样腺癌伴神经内分泌癌行HE及免疫组化染色,并复习相关文献.结果 患者女性,47岁.子宫腔内见一菜花样肿物,大小4 cm×3 cm×2 cm,侵达肌壁.镜检:瘤组织由子宫内膜样腺癌及小细胞神经内分泌癌成分混合构成,子宫内膜样腺癌占70%,小细胞神经内分泌癌占30%,两种肿瘤成分相互掺杂.免疫表型:腺癌成分表达CK、CA125、ER、PR,小细胞神经内分泌癌成分表达Syn、CgA,Ki-67增殖指数为60%.术后随访7个月,患者无复发、转移.病理诊断为子宫低分化子宫内膜样腺癌伴神经内分泌癌(小细胞型,Ⅲ级).结论 子宫内膜混合性腺-神经内分泌癌较罕见,其两种成分可能为多潜能细胞向两个方向分化的结果,诊断主要依靠病理形态学和免疫表型,预后差.
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