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淋巴上皮样肝细胞癌：一种预后较好的肝细胞癌少见亚型

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阅读：99 American Journal of Surgical Pathology； Volume 25, August 2001, Issue 8

Abstract

淋巴上皮样肝细胞肝癌（LEL-HCC）是肝癌的少见变异型，文献仅有22例报道。为更好的认识其发病率、临床病理特征、预后意义及分子发病机理，我们研究了一个目前最大的LEL-HCC病例组，该病例组得自一个因肝癌而做外科切除的9年回顾性研究病例群。LEL-HCC有20例（4.9%）。相比无显著淋巴细胞浸润的肝癌来说，LEL-HCC中男性发病率较低（p=0.022）、疾病分期较早（AJCCI期：80%vs56.3%,p=0.037；BCLC0/A期：100%vs77.3%，p=0.010）、仅有单一结节（P=0.006）。而在患者年龄、基础性肝疾病、硬化性背景、血清AFP水平、肿瘤大小、组织学分级及血管浸润比例等方面两者没有显著差异。LEL-HCC中的大部分浸润性淋巴细胞为细胞毒性T淋巴细胞。没有发现LEL-HCC与EB病毒相关。相比无显著淋巴细胞浸润的肝癌，LEL—HCC具有较好的总体存活率（5年存活率：94.1%vs63.9%；p=0.007）及无疾病进展存活率(5年存活率：87.8%vs46.6%；p=0.002)。多变量分析表明LEL-HCC是肝癌总体及无疾病进展存活率的独立预后因子。LEL-HCC的死亡及进展校正风险比分别为0.12（p=0.037）及0.14（p=0.002）。LEL-HCC在微卫星不稳定、BRAF突变和DNA过甲基化的发生频率上无差异。总之，LEL-HCC是一种独特的少见肝细胞癌变异亚型，其显著特点是有致密的细胞毒性T细胞浸润及预后较好。

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