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PTEN丢失与前列腺根治术较活检分级升高相关

Keating JT,Cviko A,Riethdorf S,Riethdorf L,Quade BJ,Sun D,Duensing S,Sheets EE,Munger K,Crum CP
阅读：14 American Journal of Surgical Pathology； Volume 25, July 2001, Issue 7

Abstract

Gleson分级是区分惰性和有害前列腺癌的最重要指标，但由于活检取材不足、肿瘤评分可能会不准确。本文探讨了PTEN蛋白质丢失这一分子特征是否有助于发现那些在活检时Gleason评分为6而在前列腺根治标本中评分会升高的肿瘤。71例活检gleson评分为6而根治标本中评分为7或更高的病例（病例组）与103例活检和根治标本评分均为6的病例（对照组）进行比较。免疫组化证实PTEN表达与否，然后用荧光原位杂交(FISH)检测亚群中PTEN基因缺失。逻辑回归分析研究PTEN蛋白质缺失和临床病理参数的关系。分级提高的患者较对照组年长（61.8vs59.3岁），术前PSA水平较高（6.5 vs 5.3ng/ml），累及穿刺组织的百分比也较高（0.42 vs 0.36）。免疫组化检测发现18%（13/71）的分级升高病例中PTEN缺失，而对照组只有7%（7/103）的病例有缺失（P=0.02）。比较免疫组化和FISH检测PTEN的结果显示两者高度相关，97%（65/67）具有完整PTEN蛋白质的活检标本无PTEN基因缺失，而81%（13/16）PTEN蛋白质缺失的活检标本显示PTEN基因纯合子缺失。PTEN蛋白质缺失的肿瘤较那些没有缺失的肿瘤在前列腺根治标本评分更容易升高，即使按照年龄、术前PSA、临床分期和种族进行校正后也是这样。活检Gleason评分6的病例中PTEN的缺失可以识别出具有前列腺根治标本中分级升高风险的前列腺肿瘤亚群。这些数据提供了遗传事件可以促进前列腺评分准确性的证据并且指明了一条分子标记物应用于临床提高病理分级的路径。

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