意外胆囊癌的临床诊治分析

郑刚(武汉大学人民医院普外科,武汉430072荆门市第一人民医院普外科,湖北荆门448000);丁佑铭(武汉大学人民医院普外科,武汉,430072);

阅读：236 临床与病理杂志； 2015年35卷3

摘要

目的:探讨意外胆囊癌(incidental gallbladder cancer,IGBC)的临床特点、治疗方法和预后.方法:回顾性分析2004年1月~2014年6月收治的47例IGBC的临床病理资料,对其治疗方法及预后影响因素进行分析.结果:T1a期14例,T1b期15例,T2期14例,T3期4例.1、3、5年累计总生存率分别为94.7%、75.8%、57.2%,术后切口种植率为4.2%(2/47).多因素分析显示,T期、手术方式、组织学分级是影响IGBC预后的独立因素(P<0.05).对于T1b期患,单纯胆囊切除术与胆囊癌根治术后生存率差异无统计学意义(P=0.278);对于T2期患,单纯胆囊切除术与胆囊癌根治术后生存率差异有统计学意义(P=0.042).结论:IGBC分期较早,对于高危患做快速冰冻切片有助于发现IGBC.对于T1a期行单纯胆囊切除术即可,T1b~T3期患确诊后应尽早行根治术.

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