手术逆转压力负荷性左心室肥厚的实验研究

冯耀光(南华大学附属第一医院胸心外科,湖南衡阳,421001);李峰(南华大学附属第一医院胸心外科,湖南衡阳,421001);王元星(南华大学附属第一医院胸心外科,湖南衡阳,421001);贺大璞(南华大学附属第一医院胸心外科,湖南衡阳,421001);

阅读：212 临床与病理杂志； 2011年31卷6

摘要

目的:探讨外科手术逆转压力负荷性左心室肥厚的有效性.方法:75只SD大鼠随机分为正常组(n=15)和肥厚组(n=60),后者行腹主动脉缩窄术造成左心室肥厚；肥厚组存活大鼠再随机分为实验组(n=26)和对照组(n=20),实验组大鼠再次手术解除腹主动脉的缩窄,术后每周取血液标本检测血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和醛固酮(aldosterone,Ald)含量,取心脏标本测心脏质量指数(heart mass index,HMI)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),并行HE染色分析.实验第9周行超声心动图测舒张末期左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness of end-diastolic,LVPWTd)和舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness of end-diastolic,IVSTd).结果:实验组AngⅡ和Ald水平分别于实验第8周和第9周相比对照组明显下降(P＜0.01),接近正常组水平.实验组HMI和LVMI实验第9周相比对照组下降(P＜0.05),但较正常组仍明显肥厚(P＜0.01).实验组LVPWTd实验第9周较对照组下降(P＜0.05),仍厚于正常组(P＜0.05).结论:外科手术可以逆转腹主动脉缩窄导致的压力负荷性左心室肥厚.

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