肖淳纯(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);叶山东(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);任安(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);
摘要
Graves眼病治疗棘手,严重影响一些患者的生活质量. Graves眼病患者甲亢的治疗要个体化,如拟采取碘131治疗,则应对那些具有眼病恶化高危因素的患者进行评估,治疗后加用糖皮质激素治疗.甲状腺次全切除和抗甲状腺药物也是较好的选择.糖皮质激素是治疗中到重度活动性眼病的有效药物,静脉激素的剂量要小(4.5~6 g),治疗前仔细评价肝毒性危险因素是必要的,同时注意在治疗中和治疗后监测肝功能.对拟行放射性碘治疗的轻度Graves眼病者,若具有高风险因素,建议联合应用糖皮质激素.
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