心血管术后心房纤颤发病机制及治疗策略
摘要
心房纤颤(atrial fibrillation,Af)是心血管术后最常见的并发症,发生率高达20%～50%.心房内的结构有利于折返形成; 术后早期心包及心脏缺血-再灌注损伤、炎症、应激、心肌自律性失衡及问质液体再分布等增加心房不应性并减慢传导,形成多重折返是Af发生的主要机制.对高危患者应加强监护,早期应用药物或电复律治疗; 如果24 h内Af不能转为窦性心率,应及时控制心室率,尽早应用抗凝药物以降低发生脑血栓的危险.
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