肿瘤出芽是胰腺导管腺癌中一个独立的预后不良预测因子

Hironaka M,Fukayama M,Takayashiki N,Saito K,Sohara Y,Funata N

阅读：19 American Journal of Surgical Pathology； Volume 25, May 2001, Issue 5

Abstract

众所周知，肿瘤出芽是结直肠癌预后不良的预测因子之一。然而，胰腺癌中肿瘤出芽的重要性及诊断的可复性还有待进一步研究。本研究旨在评价肿瘤出芽在胰腺导管腺癌中的预测价值，明确它与其他临床病理特征的关系，评估其诊断在观察者间的变异。应用192例存档胰腺导管腺癌病例的HE切片对肿瘤出芽进行评估；肿瘤芽被定义为由单个细胞或,由<5个细胞所构成的细胞簇。通过对所有包含肿瘤的切片进行评估来判断是否有肿瘤出芽，并分析了其与临床病理特征及结局的联系。6位胃肠病理学家参与了以肿瘤连续HE切片及CK染色切片构成的120幅图像为对象的观察者间变异的研究。192例病例中168例可见出芽，且与总生存率的降低显著相关（(P=0.001)。多变量分析显示，肿瘤出芽是独立于分期、分级、肿瘤大小、淋巴结情况、淋巴血管侵犯、神经侵犯的重要预测因子。在应用HE切片(K=0.63)和CK染色(K=0.63)评价是否存在肿瘤出芽方面，病理学家间意见基本一致。肿瘤出芽是胰腺导管腺癌中一个独立的预后不良预测因子。应用HE切片进行肿瘤出芽的评估是可靠的，并可用于完善胰腺导管腺癌患者的风险分级。

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肿瘤出芽是胰腺导管腺癌中一个独立的预后不良预测因子

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