曹培龙(西安交通大学医学院第一附属医院病理科,西安,710061);王鸿雁(西安交通大学医学院第一附属医院病理科,西安,710061);张冠军(西安交通大学医学院第一附属医院病理科,西安,710061);
摘要
患者男性,27岁.因乏力、纳差、尿黄3个月入院.专科检查:腹膨隆,无腹壁静脉曲张,腹部质韧,无压痛、反跳痛,左肋下可触及脾,移动性浊音阳性.B超及上腹部CT示:肝硬化、腹水、脾大,胆囊炎.肝右叶实质呈多个结节状不规则信号影(图1).乙肝、丙肝、戊肝阴性,甲肝抗体弱阳性,给予保肝、退黄、利尿及抗感染对症支持治疗后,症状无明显好转.肝功能:ALT 112.2 U/L、AST 159.1 U/L、ALB 37.9g/L、TBil 230.6 μmol/L、DBil 146.4μmol/L.因患者处于肝功能失代偿期,保守治疗效果不佳,遂行肝移植手术治疗.
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