即使病史详细,区分皮肤转移性乳腺癌和原发性汗腺癌也是很困难的。曾经有研究使用不同的免疫组化套餐来区分这些肿瘤,但这些研究受限于患者数量有限,以及其中包括良性汗腺肿瘤。
本研究对21例原发性汗腺癌和33例皮肤转移性乳腺癌进行了p63、CK5/6,和D2-40、GATA3、mammaglobin免疫组化染色。
在汗腺癌,p63、CK5/6、D2-40、GATA3, 和mammaglobin阳性表达率分别为81%、71%、52%、71%和5%,在转移性乳腺癌则分别为6%、6%、6%、91%和45%。其中,p63、CK5/6和D2-40的表达差异显着。GATA3是诊断转移性乳腺癌最敏感的标记物 (91%),但它的敏感性相对低。Mammaglobin对于乳腺癌特异性为 95%,但本研究中对乳腺癌的敏感性有限 (45%)。
这些数据表明在特定情形中,p63和CK5/6是诊断汗腺癌的特异决定因素。如果缺少p63和CK5/6的结果,诊断转移性乳腺癌很困难,无法排除原发性皮肤肿瘤。这一诊断还需要获得详细的临床病史,包括皮肤病变的数目和病程。
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