甲状腺梭形细胞化生1例临床病理观察

李香菊(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,100142);祁晓莉(首都医科大学大兴医院病理科,北京,102600);王春艳(首都医科大学大兴医院病理科,北京,102600);张珊珊(首都医科大学大兴医院病理科,北京,102600);王彦(首都医科大学大兴医院病理科,北京,102600);

阅读：423 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷12

摘要

目的探讨甲状腺梭形细胞化生(spindle cell metaplasia of thyroid,SCMT)的临床病理学特征.方法采用免疫组化SP法对1例甲状腺滤泡性腺瘤伴SCMT罕见病例进行染色,并结合文献对其临床特征、组织学形态、免疫表型及鉴别诊断等进行综合分析.结果肿瘤7 cm×6 cm×5 cm大小,包膜完整,切面灰红、灰黄,呈囊实性.镜下见肿瘤主要为滤泡性腺瘤,见一2.0 cm×1.5 cm×1.2 cm大小梭形细胞区,细胞交织成束状,细胞核呈梭形,染色质细颗粒状,核仁不清,与腺瘤成分互相融合,分界不清.免疫表型:TTF-1、TG、Keratin、vimentin、SMA、Caldesmon均阳性.结论 SCMT非常罕见,可发生于结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤和乳头状/滤泡癌等多种病变中,需结合组织学形态及免疫表型进行确诊.免疫组化标记TTF-1和TG阳性,提示其为滤泡来源.

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