结直肠浸润性微乳头状癌11例临床病理学观察

唐涛(天津医科大学研究生院,天津,300070天津市人民医院病理科,天津,300121);张翔洁(天津市人民医院病理科,天津,300121);张阿众(天津市人民检察院,天津,300073);曹雅静(天津市人民医院病理科,天津,300121);肖岚(天津市人民医院病理科,天津,300121);王瑞琳(天津市天津医院病理科,天津,300211);

阅读：388 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷12

摘要

目的探讨结直肠浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床病理学特征及免疫组化表型.方法对11例结直肠IMPC进行HE染色及免疫组化SP法染色,观察其临床病理学特征及免疫表型.结果 11例IMPC中,男性6例,女性5例,年龄26～83岁,中位数61岁,平均59.3岁.9例发生于直肠,2例发生于降乙结肠交界处.肿瘤最大径1.5～6.5 cm,大体形态:溃疡型6例,隆起溃疡型5例.镜检:IMPC成分在整个肿瘤中所占的比率均＞90%,其中5例为纯IMPC.全部病例均检出脉管内癌栓、肠系膜淋巴结转移;术中发现肝脏转移3例,广泛腹膜转移1例,左侧腹股沟淋巴结转移1例.2例术后6个月死于肿瘤;1例术后8个月发现子宫腔癌转移、12个月死于肿瘤;1例术后36个月肝脏转移;4例术后6～38个月无瘤生存;3例失访.结论结直肠IMPC是一种高度恶性肿瘤,具有高度侵袭性、高脉管侵犯率、高淋巴结及远处转移率,预后差;应与淋巴管内癌栓、转移性肿瘤相鉴别.

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