树突状纤维黏液脂肪瘤10例临床病理分析

乔海国(江苏省涟水县人民医院病理科,涟水,223400);张昶(南京医科大学附属淮安市第一人民医院病理科,淮安,223001);庄一林(江苏省涟水县人民医院病理科,涟水,223400);王坚(复旦大学附属肿瘤医院病理科,上海,200032);

阅读：328 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷12

摘要

目的探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(dendritic fibromyxolipoma,DFML)的临床病理学特征和鉴别诊断.方法回顾性分析10例DFML的临床资料、病理学形态和免疫表型,并复习相关文献.结果男性9例,女性1例,年龄39～67岁,平均54岁.多发生于颈项部和肩背部,表现为皮下缓慢性生长的无痛性肿块,直径1～6 cm,平均3.6 cm.肿瘤周界清晰或有菲薄包膜,切面呈灰黄至灰白色,黏液样.镜下见肿瘤由增生的小梭形至星状纤维母细胞样细胞、多少不等的成熟脂肪细胞和黏液样基质组成,细胞之间可见绳索样或纤细的胶原纤维,肿瘤内偶可见丛状小血管,间质内含有少量散在的肥大细胞.免疫组化标记小梭形和星状纤维母细胞样细胞表达vimentin、CD34和BCL-2,其中标记vimentin和CD34可清晰显示树突状的胞质突起.结论 DFML是一种好发于中老年男性的特殊亚型脂肪瘤,与梭形细胞脂肪瘤关系密切,可能属于梭形细胞脂肪瘤的黏液样变型.其需与其他黏液样肿瘤相鉴别.

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