骨内侵袭性血管黏液瘤的诊断及与其他黏液性骨肿瘤的鉴别

宫丽华(北京积水潭医院病理科,北京,100035);孙晓淇(北京积水潭医院病理科,北京,100035);孟淑琴(北京积水潭医院病理科,北京,100035);刘宝岳(北京积水潭医院病理科,北京,100035);黄啸原(北京积水潭医院病理科,北京,100035);

阅读：256 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷10

摘要

目的探讨骨内侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法对1例骨内AAM的临床、影像学和病理特征进行观察,并通过HE、免疫组化染色将其与1例软组织AAM、1例黏液样软骨肉瘤(myxofibrosarcoma,MFS)、1例黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma,MFS)、2例黏液性脂肪肉瘤(myxoid/round cell liposarcoma,ML/RCL)及4例肌内黏液瘤(intramuscular myxoma,IM)进行对比分析.结果镜下骨内AAM由稀疏排列的细胞及富含黏液的水肿性间质组成,细胞呈星形或梭形,部分细胞呈肌纤维母细胞样,细胞核小,梭形,细胞间可见疏松排列的纤细红染的胶原成分,胶原间可见大小不等扩张的血管,局部可见肿瘤浸润骨皮质进入周围肌肉组织.免疫表型:所有肿瘤组织均表达vimentin,骨内AAM与软组织AAM尚表达SMA、actin,未检测到ER、PR的表达,软组织AAM表达PR及CD34,两者均未检测到desmin的表达.黏液样软骨肉瘤及黏液性脂肪肉瘤尚表达S-100,黏液纤维肉瘤及肌内黏液瘤尚表达CD68.结论骨内AAM罕见,诊断时应结合组织学及免疫组化特点并与其他含黏液的肿瘤相鉴别.

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骨内侵袭性血管黏液瘤的诊断及与其他黏液性骨肿瘤的鉴别

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