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食指掌指关节钙化性腱膜纤维瘤1例

王磊(唐山市人民医院病理科,063001);马小兵(唐山市人民医院病理科,063001);李红民(唐山市人民医院病理科,063001);张小楠(唐山市人民医院病理科,063001);

摘要

篇首: 患儿9岁,5年前发现左手食指掌指关节肿块,生长缓慢无自觉症状,未影响手指功能.查体:肿块位于左手食指掌指关节背侧,约花生米大小,质硬,活动差,无压痛.术中见肿物与深部筋膜粘连,不易剥离,与骨关节无明显关系.病理检查眼观:结节状肿物1枚,大小1 cm×0.6 cm×0.5 cm,边界清楚,无包膜,肿物切面灰白色,质地坚硬.镜检:肿瘤组织由两种成分构成,一种是浸润性生长的纤维母细胞和丰富的胶原纤维;另一种是散在的化生性软骨小岛(图1).增生的纤维母细胞为胖梭形(图2),呈平行束状、弥漫状排列,类似纤维瘤病,钙化区附近呈线状或栅栏状排列,可浸润至周围的脂肪;化生性软骨小岛伴有程度不等的钙盐沉着.病理诊断:钙化性腱膜纤维瘤(calcifying aponeurotic fibroma,CAF).

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