佟玲玲(吉林大学白求恩第一医院病理科,长春,130021);闫旭(吉林大学白求恩第一医院病理科,长春,130021);王晶波(吉林大学白求恩第一医院病理科,长春,130021);王银萍(吉林大学白求恩第一医院病理科,长春,130021);
摘要
篇首: 患者男性,53岁,无意中发现右腋下胸壁肿物20天.B超检查显示右侧腋下部可见一低回声结节,边界清楚,中心部可见多个点状血流信号,余未见异常. 病理检查眼观:椭圆形结节,大小3 cm×2 cm×2 cm,包膜欠光滑,切面呈淡褐色,质稍硬.镜检:淋巴结包膜增厚,淋巴结结构消失(图1).肿瘤呈弥漫性生长,由胖梭形细胞组成,胞质丰富嗜酸性,细胞核大且不规则,染色质细,部分伴中度深染的细胞核(图2).免疫组化:S-100阳性(图3),Ki-67增殖指数10%,CD45、CD20、CD3、CK、CD21、CD23、Mpo、lysozyme、CD68、CD1a、HMB-45均阴性.病理诊断:指状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS).
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