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贲门癌癌旁肠上皮化生类型与贲门癌发生部位关系

温巍(河南省食管癌重点开放实验室、郑州大学第一附属医院、郑州大学基础医学院,郑州,450052);丁广成(河南省食管癌重点开放实验室、郑州大学第一附属医院、郑州大学基础医学院,郑州,450052郑州大学第五附属医院放疗科,郑州,450052);王立东(河南省食管癌重点开放实验室、郑州大学第一附属医院、郑州大学基础医学院,郑州,450052);王能超(河南省食管癌重点开放实验室、郑州大学第一附属医院、郑州大学基础医学院,郑州,450052);范宗民(河南省食管癌重点开放实验室、郑州大学第一附属医院、郑州大学
阅读：363 临床与实验病理学杂志； 2009年25卷2

摘要

目的 探讨河南贲门癌高发区贲门癌(GCA)发生部位与癌旁肠上皮化生(IM)的组织学和组织化学特征之间的关系.方法 根据肿瘤与齿状线的关系,将770例贲门癌分成6种类型: A型:肿瘤全部位于齿状线下方;B型:肿瘤2/3位于齿状线下方;C型:肿瘤1/2位于齿状线下方;D型:肿瘤1/3位于齿状线下方;E型:肿瘤全部位于齿状线上方;F型:齿状线完全被肿瘤侵犯,难以区分肿瘤与齿状线的关系.采用阿利新兰-雪夫试剂染色法和高铁二胺-阿利新兰染色法研究295例GCA癌旁IM的组织学和组织化学特征.分析GCA发生部位与癌旁IM关系.结果 GCA以A型和B型为主(94%),高于C型和D型(P<0.05),未检出E型和F型.GCA癌旁IM的检出率为39%(115/295),完全性结肠型所占比例39%(45/115),高于另外3型(χ2=36.765,P<0.05).A、B、C三型GCA癌旁IM检出率差异无统计学意义(χ2=3.500,P>0.05).A、B型GCA癌旁IM均以完全型为主(χ2=81.203,P<0.05;χ2=34.154,P<0.05),这两种不同部位GCA癌旁IM亚型分布无差异(χ2=4.174,P>0.05).结论 河南贲门癌高发区GCA癌旁IM以完全型为主, 但与贲门癌发生部位无关,而与胃远端癌及西方Barrett 食管的IM不同.

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