淋巴结阴性乳腺癌PAI-1表达及预后价值

王宁(第二军医大学,附属长海医院肿瘤科,上海,200433);王斌(第二军医大学,附属长海医院肿瘤科,上海,200433);薛春燕(第二军医大学,附属长海医院肿瘤科,上海,200433);姜斌(上海交通大学,附属第三人民医院肿瘤科,上海,201900);王雅杰(第二军医大学,附属长海医院肿瘤科,上海,200433);

阅读：425 诊断病理学杂志； 2008年15卷1

摘要

目的探讨免疫组化方法评价淋巴结阴性乳腺癌组织中PAI-1、c-erbB-2、VEGF和Ki-67的表达,以期发现有意义的预后指标,从而帮助鉴别高危和低危亚群,指导治疗.方法应用免疫组化EnVision法对62例经病理证实腋窝淋巴结阴性的乳腺癌组织石蜡切片中PAI-1、c-erbB-12、VEGf和Ki-67的表达情况进行检测,结合临床病理指标进行影响5年无瘤生存率的单因素和多因素分析.结果 62例中,PAI-1总阳性率为72.58%,其中弱表达35例(56.45%),中度表达8例(12.90%),强表达2例(3.23%),阴性17例(27.42%);PAI-1的表达与组织学分级相关,分级越高PAI-1表达强度越强.c-erbB-2、VEGF和Ki-67的阳性率分别为35.48%、54.84%和27.42%.单因素分析表明,影响患者5年无瘤生存率的因素为肿瘤大小、部位、年龄、PAI-1、Ki-67和VEGF.多因素分析表明,仅PAI-1是影响患者5年无瘤生存率的独立预后因素.结论肿瘤大小、部位、年龄、PAI-1、VEGF和Ki-67对淋巴结阴性乳腺癌患者预后判断有重要意义,其中PAI-1具有独立预后价值.PAI-1中高表达的患者应该给予积极的术后辅助治疗.

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