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乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤22例临床病理分析

吴楠(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);刘标(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);郭庆(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);余波(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);陆珍凤(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);马恒辉(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);石群立(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病
阅读：303 诊断病理学杂志； 2013年20卷3

摘要

目的 观察乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征、免疫表型,探讨乳腺DLBCL的诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 按WHO(2008)淋巴瘤分类标准,收集22例乳腺原发性DLBCL,分析其临床病理特征、免疫分型并随访.结果 22例DLBCL均为女性,年龄29～ 74岁,中位年龄50岁.其中左乳10例,右乳11例,双乳1例.Ann Arbor分期1例为Ⅲ期,1例为Ⅳ期,其余均为Ⅰ期或Ⅱ期.单侧乳腺肿块是最常见的首发症状.镜下多表现为中等大小或较大的肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润,部分呈“列兵样”排列,可残存乳腺结构,部分可见淋巴上皮病变,有/无坏死.可行免疫分型的病例均为非生发中心B细胞(GCB)型.11例获得随访资料,其中7例存活,存活时间为18～ 80个月；4例死亡,生存时间为5～15个月.结论 乳腺原发性DLBCL少见,表型多为非GCB型,免疫组化标记有助于确诊,治疗以手术治疗辅助联合化、放疗等方案为宜.

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