伴组织细胞样分化的心黏液瘤病理学观察

路平(海军总医院病理科,北京,100048);孟宇宏(海军总医院病理科,北京,100048);虞积耀(海军总医院病理科,北京,100048);宁浩勇(海军总医院病理科,北京,100048);洪柳(海军总医院病理科,北京,100048);康筱玲(海军总医院病理科,北京,100048);

阅读：327 诊断病理学杂志； 2011年18卷4

摘要

目的探讨伴有组织细胞样分化的心黏液瘤的病理学特点及鉴别诊断.方法报道1例伴有组织细胞样分化的心黏液瘤,进行组织学及免疫组化标记研究,并复习相关文献.结果患者男性,56岁.活动后呼吸困难伴心悸.超声发现右心房肿块.镜下肿瘤组织呈短条索状或实性巢样排列,大部分区域缺乏黏液样基质.肿瘤细胞呈组织细胞样,核圆形、卵圆形,染色质空泡状,有明显小核仁,缺乏核分裂.免疫组化:瘤细胞vimentin和calretinin(+),SMA,actin(sarcomeric)和S-100灶状(+),desmin、myoglobin、HMB45、melan-A、CDIa、CD21、CD23、CD35,F姗,CD68,CD117,CK(AEl/AE3),CK5/6,EMA,mesothelial和WT-1(一).结论伴有组织细胞样分化的心黏液瘤为一种特殊类型,与经典型心黏液瘤相比具有独特的组织学特征,需与上皮样血管内皮瘤及炎性肌纤维母细胞瘤相鉴别.

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