软骨母细胞瘤67例临床病理分析
摘要
目的 分析软骨母细胞瘤(CB)的形态学特征、影像学表现、治疗及鉴别诊断.方法 应用HE和免疫组化方法对67例软骨母细胞瘤进行病理观察,同时分析其X线平片、CT和MRI的影像学特点.结果 本组发生于股骨37例(55.22%),胫骨12例(17.91%),其他少见部位18例(26.87%).X线表现为一个界限清楚的具有薄硬化边的卵圆形骨质破坏区,呈偏心或中央位于骨骺或骨突.CT示骨质破坏区内有低密度斑点或斑片状钙化、骨膜反应、病变周围软组织肿胀及囊性变.MRI示T1W1以等、低信号为主,T2W1呈混杂信号.软骨母细胞瘤最显著的组织学特点之一是"格子样钙化"(围绕细胞的鸡笼样细微钙化),但比起具有核沟和嗜酸性软骨基质的多角形瘤细胞及灶性坏死,本组仅出现31例(46.27%).免疫组化示45例S-100(卅);所标记的26例CB中9例D2-40(卄),11例D2-40(+);除5例瘤细胞Ki-67高表达外,其他均低表达.结论 软骨母细胞瘤是软骨少见的良性肿瘤,形态学除了"格子样钙化"外还可见软骨基质的嗜酸性变,免疫组化S-100和D2-40阳性对正确诊断至关重要.
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