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脊索瘤82例临床病理分析和免疫表型研究

张宝燕(解放军总医院,病理科,北京,100853);李向红(解放军总医院,病理科,北京,100853);王湛博(解放军总医院,病理科,北京,100853);宋志刚(解放军总医院,病理科,北京,100853);袁静(解放军总医院,病理科,北京,100853);宋欣(解放军总医院,病理科,北京,100853);

摘要

目的 研究脊索瘤的临床病理特点并验证CK、EMA、 S-100、vimentin、GFAP、 CEA和Ki-67在脊索瘤的免疫组化表达.方法 收集82例脊索瘤存档病例,观察其临床特征,并采用EnVision二步法对部分病例行CK、EMA、S-100、vimentin、GFAP、CEA和Ki-67检测.结果 ①82例脊索瘤患者男女之比为1.17∶ 1.各年龄段均可发病,发病高峰在41~60岁.好发于中轴骨两端(蝶枕部和骶尾部);易侵犯周围骨和神经,复发多见,多与手术切除不彻底有关.②脊索瘤的组织病理学检查见特征性的液滴状细胞.③CK、EMA、S-100和vimentin的阳性率分别为89%(48/54)、76%(31/41)、81%(47/58)和91%(31/34);GFAP和CEA均(-);Ki-67核阳性指数均<25%(44/44),其中30例核阳性指数<5%(30/44).结论 脊索瘤为少见的低度恶性骨肿瘤,好发于中轴骨两端,局部侵袭性强,易复发.组织病理学上以液滴状细胞为其特征,免疫表型CK、EMA、S-100和vimentin常(+),GFAP和CEA(-).Ki-67阳性指数低可能与其低度恶性的生物学行为有关.

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