噬血细胞综合征尸检1例

周光德(解放军第302医院,病理科,北京,100039);赵景民(解放军第302医院,病理科,北京,100039);杨建法(解放军第302医院,病理科,北京,100039);孙艳玲(解放军第302医院,病理科,北京,100039);张泰和(解放军第302医院,病理科,北京,100039);张鸿飞(解放军第302医院,感染五科,北京,100039);朱世殊(解放军第302医院,感染五科,北京,100039);潘登(解放军第302医院,病理科,北京,100039);

阅读：456 诊断病理学杂志； 2006年13卷6

摘要

篇首：患儿女性,3岁.因发热、尿黄11天,眼黄伴黑便3天入院.既往体健,发病前无明确传染病及药、毒物接触史,否认家族遗传病史.查体:体温波动于38～41 ℃,巩膜及全身皮肤中度黄染,肝肋下7 cm,剑下4 cm,脾肋下2 cm.入院3天内,WBC由2.8×109/L降至1.1×109/L,HBG由9 g/L降至5 g/L,PLT由149×109/L降至68×109/L,中性粒细胞百分数由60%降至37%,PT由14.8 s延长至25.6 s,ALT由190 U/L升至223 U/L,BIL/DBIL为200/170 U/L,血培养疑有革兰阳性球菌.入院后临床考虑肝硬化合并上消化道出血、败血症,予以保肝、止血、抗感染等治疗,但效果不佳,于第4天抢救无效死亡.

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