耿建祥(南京中医药大学,附属市中医院病理科,南京,210001);黄书亮(南京中医药大学,附属市中医院病理科,南京,210001);徐文华(南京中医药大学,附属市中医院病理科,南京,210001);张鸿莺(南京中医药大学,附属市中医院病理科,南京,210001);王琴(南京中医药大学,附属市中医院病理科,南京,210001);
摘要
篇首: 患者女性,52岁.4年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,行走时加重,偶有行走时左膝关节突然"卡住"不能活动,稍作休息后,能自行缓解.无症状时左膝关节活动自如,未行任何治疗.近1年来左膝关节疼痛加重,严重时出现左膝关节肿胀.特别是近2个月来,左膝关节疼痛及交锁现象频繁发作,以"左膝关节紊乱综合征"人院.骨科检查:右膝关节活动正常,左膝外侧肿胀,无明显畸形,交锁征(+),左膝关节间隙髌韧带内侧有压痛,关节间隙水平髌骨外缘近股骨下端触及一直径约3 cm的包块,质中,边界清楚,能活动,按之酸痛,有摩擦感.髌骨活动度尚可,研磨试验(+).左膝不能完全伸直,回旋挤压试验(+).行左膝关节腔关节镜下滑膜软骨游离体摘除术,术中见关节腔内有较多的游离体形成,游离体呈白色胶冻状,大小不一,送病检.
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