回肠间变型弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
摘要
篇首： 患者女性,36岁.右下腹包块2月余伴压痛4天住外院妇产科.查体:右附件区扪及一包块,大小约5 cm×5 cm,质硬,活动,轻压痛.全身浅表淋巴结未扪及肿大,肝脾无异常.实验室检查:红细胞3.13×1012/L,白细胞8.8×109/L,血红蛋白87g/L,血小板218×109/L,淋巴细胞占22.1%.B超示子宫右上方混合性占位.行腹腔镜探查术,术中见回肠末段与右侧腹壁紧密粘连,范围约8 cm×7 cm.分离粘连时有暗黑色液体溢出,考虑为"阑尾周围脓肿".即刻转行开腹手术,未能切除病变,仅于切口处放置引流管.术后第2天引流出较多肠液,临床诊断为肠瘘,给予对症支持治疗.以后引流管口见鲜血流出,经对症处理未见好转,再次行剖腹探查术.术中见回肠末段有一破裂口,其周附着血凝块,行末段回肠切除术及肠端端吻合术.外院病理诊断:回肠恶性肿瘤(类型待定).手术切除标本送我院会诊.
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