李德本(解放军第97医院病理科,江苏,徐州,221004);徐晔(解放军第359医院病理科,江苏,镇江,212000);周晓军(南京军区南京总医院,病理科,南京,210002);
摘要
篇首: 患者女性,58岁.无诱因出现全身关节及右侧腹股沟处酸痛,双侧肘后、右腹股沟淋巴结肿大疼痛伴畏寒发热4月余入院.外院抗炎、抗病毒及激素治疗不佳.体温一般在38 ℃,偶尔达39 ℃.既往病史:1996年患丙型肝炎;2001年患尖锐湿疣,治疗不详;2002年狗咬伤臀部,未注射狂犬病疫苗;3个月前被家兔抓伤左手臂,有出血,未处理自愈.实验室检查:血白细胞8×109/L,N83%;血沉44 mm/h;丙肝抗体(+)、HIV抗体(-);乙肝4对EMA、USR抗体均(-);抗链O、类风湿因子及其他常规检查均正常.胸部影像及腹腔超声检查均未见明显异常.出院前复查HIV抗体(+).临床最后诊断:艾滋病.3个月后患者死亡.
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