膀胱肾源性腺瘤临床病理观察

薛卫成(北京大学,人民医院病理科,北京,100044);钱利华(北京大学,人民医院病理科,北京,100044);沈丹华(北京大学,人民医院病理科,北京,100044);鲍冬梅(北京大学,人民医院病理科,北京,100044);廖松林(北京大学医学部,病理学系,北京,100083);

阅读：270 诊断病理学杂志； 2006年13卷5

摘要

目的探讨肾源性腺瘤的发病机制、临床病理、免疫组化特征、诊断和鉴别诊断等问题.方法对1例膀胱肾源性腺瘤进行临床病理和免疫组化观察及文献复习.结果 70岁男性患者因肉眼血尿就诊,膀胱镜检查显示有一乳头状病变.活检发现肿瘤由成团的小管组成,被覆立方上皮细胞,部分小管囊性扩张,立方上皮细胞分化良好,无异型性,分裂象罕见.病变部位间质水肿,散在炎症细胞浸润,没有深层侵犯,组织学诊断为肾源性腺瘤.免疫组化:肿瘤细胞显示前列腺癌标记物P504S(+),基底细胞标记物p63(-).易误诊为前列腺癌,鉴别点在于肾源性腺瘤高分子质量角蛋白34βE12(+),PSA(-).Ki-67指数约为10%.结论肾源性腺瘤是一种易误诊的少见病变,掌握其组织学特点仍然是正确诊断的关键.

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