脂蛋白肾病2例临床病理分析

张静(第四军医大学西京医院病理科,西安,710033);刘彦仿(第四军医大学西京医院病理科,西安,710033);刘健(第四军医大学西京医院病理科,西安,710033);陈威(第四军医大学西京医院肾内科,西安,710033);王汉民(第四军医大学西京医院肾内科,西安,710033);崔继红(第四军医大学西京医院病理科,西安,710033);任丽君(澄城县医院,陕西,澄城,715200);

阅读：269 诊断病理学杂志； 2005年12卷3

摘要

目的阐明脂蛋白肾病的临床病理特点.方法回顾性分析2例脂蛋白肾病患者的临床表现,并对其肾活检组织进行光镜、免疫组化/免疫荧光及超微结构观察.结果2例脂蛋白肾病患者均存在大量蛋白尿、肾病综合征,有程度不同的贫血及镜下血尿,血清总胆固醇及甘油三酯升高.B超检查双肾体积增大.镜检可见肾小球体积明显增大,毛细血管襻高度扩张,襻内可见层状改变的大小不同、多少不等的栓子.免疫组化染色证实"栓子"apoE染色(+),超微结构观察证实"栓子"内含颗粒状嗜锇酸脂质空泡.结论脂蛋白肾病属少见肾病,患者临床常表现为蛋白尿、肾病综合征,肾小球毛细血管襻内apoE染色阳性的巨大脂蛋白栓子是脂蛋白肾病特征性的形态学改变.

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