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小儿卡介苗接种性淋巴结反应10例病理诊断

陈嘉薇(上海市第一人民医院病理科,上海,200080);王雪峰(哈尔滨医科大学附属第一医院病理科);高峰(哈尔滨医科大学附属第一医院病理科);

摘要

目的探讨小儿接种卡介苗后发生的卡介苗性淋巴结反应的病理诊断和鉴别诊断.方法对10例在接种后2~4个月内出现卡介苗性淋巴结反应的小儿患者的病理特征进行总结和分析.结果该病的主要诊断依据是:①无结核病接触史,接种后不久发生区域淋巴结病变,符合原发感染;②无结核中毒症状和其他部位结核病,患儿生长发育良好;③淋巴结穿刺物涂片不易查到结核杆菌,普通细菌培养阴性;④病灶以多核巨细胞或朗汉斯巨细胞为主,干酪样变少见.结论 1岁以内小儿腋下淋巴结出现结核样改变时,不要轻易诊断为原发结核,应注意询问接种史及接种时间,如果诊断为卡介苗性淋巴结反应,一般无须特殊治疗.

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