术中印片在乳腺良性病变诊断中的作用

包磊(绍兴市妇幼保健院,病理科,浙江,绍兴,312000);蔡红光(绍兴市妇幼保健院,病理科,浙江,绍兴,312000);杨惠英(绍兴市妇幼保健院,病理科,浙江,绍兴,312000);高学忠(绍兴市妇幼保健院,乳腺科,浙江,绍兴,312000);俞国宝(绍兴市妇幼保健院,乳腺科,浙江,绍兴,312000);

阅读：382 诊断病理学杂志； 2003年10卷1

摘要

目的探讨印片细胞学对4种易误诊的乳腺良性病变在术中诊断的价值.方法乳腺肿块术中快速冷冻切片,同时做细胞印片检查,并计算各自诊断的准确性.结果在23例导管内乳头状瘤病中,冷冻切片显示导管内乳头状增生活跃,部分区域难与癌相鉴别,诊断特异性为78.3%(18/23);印片细胞学涂片显示细胞异型程度为轻～中度,细胞团中可见肌上皮混杂,诊断特异性为91.3%(21/23),差异显著.在33例硬化性腺病及放射状瘢痕中,冷冻切片仍显示与硬癌难以鉴别,诊断特异性为75.8%(25/33);印片细胞学涂片可见肌上皮成分和细胞异型性不明显的特征,在浸润性癌及小管癌时可见恶性细胞学特征,诊断的特异性为90.9%(30/33),差异显著.结论术中印片细胞学检查,能够清楚显示乳腺良恶性肿瘤的细胞学特征,可防止冷冻切片过诊断的发生.

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