AgNOR定量分析在胸腹水及针吸细胞学辅助诊断中的意义

张智慧(中国医学科学院肿瘤医院病理科,北京,100021);李中林(中国医学科学院肿瘤医院病理科,北京,100021);潘秦镜(中国医学科学院肿瘤医院病理科,北京,100021);孙耘田(中国医学科学院肿瘤医院病理科,北京,100021);刘树范(中国医学科学院肿瘤医院病理科,北京,100021);

阅读：359 诊断病理学杂志； 2003年10卷1

摘要

目的利用核仁组成区技术(AgNOR)区分良性、可疑癌及恶性细胞,并探讨AgNOR分型与癌细胞类型的关系.方法应用胶银染色技术检测512例胸腹水及针吸涂片.结果良性细胞均数(2.88±0.64)与恶性细胞均数(7.45±2.67)差异极显著(P＜0.01),说明产生假阳性的机会很小.良性细胞与可疑癌细胞均数(5.19±0.88),可疑癌细胞与恶性细胞均数均差异极显著(P＜0.01),有助于识别可疑癌细胞.鳞状细胞癌与腺癌,鳞状细胞癌与小细胞未分化癌,腺癌与小细胞未分化癌均数间均差异极显著(P＜0.01),提示癌细胞的类型不同,均数亦有差异.AgNOR在腺癌细胞中颗粒粗大,色深;在鳞癌和小细胞未分化癌中颗粒多为弥散型,细小,色浅.用AgNOR计数标准判断良恶性,其敏感性为94.1%,特异性为92.3%.结论细胞学普通染色诊断困难时,AgNOR银染技术可以辅助诊断.AgNOR分型与癌细胞类型有显著相关性(P＜0.05).

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